Трихоптилоз.

При этой аномалии волосы расщепляются на конце и в длину на две части или в виде кисточек. Трихоптилоз встречается на волосистой части головы и на бороде. Причиной такого неправильного роста волос являются сухость волос (сухая себорея) или же систематическое обесцвечивание волос различными химическими средствами; имеют значение также и травмы при расчесывании волос металлическими гребнями, механическое натяжение волос, начесы, накручивание. Отмечаются сильная сухость, ломкость волос, они теряют свой нормальный блеск, становятся тусклыми, легко обламываются.

Лечение. Запрещают частое мытье волос с щелочными мылами, горячую завивку, употребление грубых расчесок, назначают внутрь витамин А по 15 капель 3 раза в день после еды, втирание крема «Особый» перед мытьем волос. Рекомендуют мыла «Спермацетовое», «Ланолиновое», «Русский лес».

Веретенообразные волосы (монилетрикс) — редкая семейная дистрофия волос, выражающаяся чередованием светлых перетяжек и темных веретенообразных утолщений. Волосы обламываются у самой кожи, наступает резкое поредение волос, иногда оголяется половина головы. Считают, что при этой патологии волособразующий сосочек при своем развитии проходит стадии расширения и сжатия. На уровне кожи это выражается ороговением устьев волосяных фолликулов, вздутиями в виде узелков размером с маковое зерно. Выпадение волос начинается с затылка, переходит на брови, в отдельных случаях — на туловище. В редких случаях образовавшиеся вздутия оставляют на коже миниатюрные рубчики.

Это заболевание передается по наследству, встречается больше у женщин. Иногда с возрастом процесс ослабевает.

Лечение. Внутрь назначают фосфорен, витамины А и Е, втирания спиртовые, крем «Пчелка», криомассаж.

Трихоклазия (ломкость волос). Различают травматическую и идиопатическую трихоклазию.

Травматическая трихоклазия является результатом травматизации грубыми расческами, применения электромеханических процедур и др. Волосы теряют нормальный блеск, становятся сухими, ломкими, напоминают старые театральные парики. Волосы растут, но обламываются почти на уровне кожи; чаще болеют женщины. Очаги облысения могут вновь зарасти, но возможны рецидивы.

Лечение заключается в устранении травматизации волос и кожи головы. Для мытья волос рекомендуют яичный желток, крем «Особый».

Идиопатическая трихоклазия обусловлена внутренними причинами (недостаточность витамина А, нейроэндокринные нарушения и др.). Волосы на голове растут, но плохо, обламываются на одинаковой высоте (2—3—5 см от уровня кожи). На остальных участках волосы могут иметь нормальный вид, но могут быть тонкими, дистрофичнымн. Болеют идиопатической трихоклазией люди всех возрастов.

Лечение.

Внутрь — витамины А и Е, мягчительные кремы. Трихорексис или трихонодозис — узловатая ломкость волос,— расщепление волос преимущественно на протяжении волосяного ствола в виде беловато-серых узлов. При детальном рассмотрении обнаруживаются обрывки волос, расщепившихся в виде тонких волоконец, напоминающих две сомкнутые старые, использованные кисточки для бритья. Появление трихорексиса объясняют травматизацией и раздражением волос (постоянное употребление косметических высушивающих медикаментов, шампуней, грубых расчесок и др.). При поражении больших участков создается впечатление, что волосы покрыты гнидами. Это вызывает у больных тягостные переживания. В тяжелых случаях на местах утолщений происходит массовое отламывание или отгибание волос, гиндовидные узелки выделяются тогда на концах волос и видны более отчетливо. Чаще болеют женщины.

Профилактика. Рекомендуется избегать травматизации волос, ограничить мытье волос высушивающими лосьонами, кремами, запретить завивку волос холодными и горячими методами. Лечение заключается в смазывании волос растительным маслом, в расчесывании редким гребнем.

Кольцевидные волосы — наследственное заболевание волос. На коротком отрезке волос появляются поперечные обручи, светлые и темные, в светлых участках обнаруживается скопление воздуха. Это придает волосу пестрый вид. Поражаться могут все волосы или часть их. Поперечное сечение ствола волоса по всей длине волоса остается одинаковым. Причина появления кольцевидных волос до сих пор не выяснена. По-видимому, здесь играют роль генетические факторы.

Лечение. Назначают гормональные препараты, внутрь — преднизолон, триамцинолон и др., местно — фторокорт, дермозолон и др.

Уход за волосами начинается с правильного расчесывания. При расчесывании волос нельзя применять силу. Расчесывать волосы следует осторожно, по прядям, начиная с концов. Рекомендуется пользоваться не металлическими расческами, а массажными щетками, при применении которых массируется кожа головы.

Сухие волосы следует мыть 1 раз в 10—14 дней. Более частое мытье волос может способствовать еще большей их обезжиренности, ломкости и расщеплению.

Волосы моют не очень горячей водой. Если вода жесткая, ее лучше прокипятить или добавить в нее питьевой соды (половину чайной ложки на 1 л воды). Перед мытьем волосы следует расчесать, смочить водой, а затем намылить мылом или шампунем для сухих волос. Мыло лучше употреблять «Детское», «Косметическое», «Ланолиновое». В них содержатся специальные жировые добавки. Получив обильную пену на голове, волосы тщательно прополаскивают водой. Хорошо вытерев и несколько просушив волосы, их полезно слегка смазать растительным маслом (налить масло на ладони, а затем смазать волосы) .

Можно также.использовать для этих целей «Бриолин». Сушить волосы горячим воздухом (фен), а тем более над газовой или электрической плитой не только вредно, но и опасно (волосы могут воспламениться). При сушке волос на металлических бигуди в парикмахерских следует чередовать горячий и холодный воздух. Это предохраняет волосы от перегревания и последующей ломкости.

При тонких сухих волосах вредно носить тугую прическу, шиньоны, пучки, металлические шпильки, не рекомендуется длительное ношение шапок, париков, особенно из синтетических’ материалов. В летнее время волосы должны быть открыты, однако их надо защищать от прямых солнечных лучей легким головным убором, допускающим свободную вентиляцию.

Окрашивать сухие волосы лучше растительными красками (хиа, басма, ромашка). Химические краски следует применять с осторожностью.

Завивка допускается не чаще одного раза в год, а при чрезмерной сухости и ломкости волос — еще реже.

Очень хорошо в домашних условиях перед мытьем втирать в кожу головы крем «Особый», «Паприн» (не менее чем за 2—3 ч до мытья, а если позволяют условия— делать это накануне). Можно также применять кремы «Прима», «Хинная эмульсия».

При сухих волосах полезно 1 раз в 15—30 дней делать масляный компресс, после чего хорошо промыть волосы. Для этого употребляют растительное масло (лучше кукурузное, оливковое, касторовое), предварительно его простерилизовав. Подогретое масло, наливая небольшими порциями на ладонь, втирают в кожу головы по проборам, расчесывая пряди волос. После равномерного смазывания кожи головы и волос голову покрывают полиэтиленовой косынкой и сверху банным полотенцем. Это улучшает кровообращение в коже волосистой части головы и способствует проникновению растительного масла по волосяным фолликулам в более глубокие слои кожи. Масло оказывает положительное действие как на стержень волоса, так и на его луковицу. Продолжительность процедуры — 40—60 мин, после чего волосы моют обычным способом.

Степень жирности волос у различных людей может быть различной — от резко выраженной до незначительной.

Частое мытье жирных волос нередко приводит к еще большему салоотделению. Это объясняется тем, что частое раздражение сальных желез горячей водой и моющими средствами приводит к активации их деятельности. Поэтому мыть жирные волосы следует не чаще, чем 1 раз в 5—7 дней, а в промежутках между мытьем для снятия сальности протирать кожу и волосы насыщенным раствором борной кислоты, экстрактом хинной коры, лосьоном «Био-4». Эти средства снижают жирность волос, уменьшают зуд.

Мыть жирные волосы лучше туалетным, банным мылами, шампунями для жирных волос. Такие мыла, как «Серное» и «Дегтярное», можно применять только в зимнее время года. Все другие элементы ухода (расчесывание, сушка волос, прическа, завивка, окраска) проводятся так же, как и при сухих волосах.

«Сульсеновое мыло» рекомендуется употреблять только по назначению врача. Это мыло при частом употреблении может значительно усилить жирность волос.

Следует также отметить, что функция сальных желез кожи зависит от физиологического состояния организма. Например, в период полового созревания функция сальных желез активизируется, с окончанием периода полового созревания — постепенно нормализуется.

При жирной коже головы рекомендуется соблюдать диету. Так, жирная (свинина, баранина), острая пища, экстрактивные вещества (кофе, какао, шоколад), различные специи (уксус, горчица), алкогольные напитки способствуют усилению салоотделения и жирности не только кожи лица, но и волос. Следует больше употреблять пищу, богатую витаминами, белками. Показаны овощи, фрукты, молоко, творог, нежирные сорта отварной говядины, птица.

Нередко при повышенной жирности и сухости волос, особенно если эти явления выражены в значительной степени, наступают резкое выпадение волос и облысение.

Иногда и при нормальном состоянии волос неожиданно появляются маленькие, размером с двухкопеечную монету, очажки облысения. Иногда эти островки облысения могут увеличиваться до больших размеров, сливаясь друг с другом. Это так называемое «круговидное облысение», или «гнездиая плешивость». Наиболее частой причиной этого являются нарушения функции нервной системы, эндокринные расстройства, а также травмы. Круговидное облысение через 2—3 мес может самопроизвольно бесследно исчезнуть. Однако в большинстве случаев оно требует упорного и длительного лечения у врача-дерматолога, косметолога. При этом применяется как местное, так и общее лечение, направленное на устранение причины, вызвавшей облысение.

В патогенезе выпадения волос имеют значение внешние, внутренние и наследственные факторы. К внешним факторам относятся травмы, систематическое окрашивание волос недоброкачественными красящими веществами, обесцвечивание волос различными металлосодержащими и другими химическими соединениями. Вредное действие на рост волос оказывают горячая и холодная завивки, способствующие расщеплению, ломкости волос. Имеет значение и постоянное механическое давление, например при систематическом пользовании тяжелыми головными уборами. Металлические, раздражающие гребенки, расчески также могут способствовать расщеплению и выпадению волос. Некоторые современные модные прически тоже способствуют выпадению волос. Волосы могут поражаться и при воздействии токов высокого напряжения, при сильных интоксикациях, стрессах, тяжелых формах лекарственной аллергии, гормональных дисфункциях, при дефиците в организме определенных витаминов и микроэлементов (витамины А и Е, железо, сера, цинк и др.).

В косметические учреждения очень часто обращаются лица с различными рубцами на коже лица, шеи, на сгибательных поверхностях конечностей, груди, спине и на других местах. Рубцы — естественный исход всех поражений кожи, затрагивающих в той или иной степени дерму или подкожную клетчатку. Тяжелые, обезображивающие рубцы, кроме физического страдания, действуют пагубно и на психику пациентов. Рубцы являются соединительнотканными тяжами, замещающими нормальную ткань. При образовании рубцов погибают потовые и сальные железы, волосяные фолликулы. Рубцы повторяют форму и очертания предшествующего поражения (язвы, ожоги и др.). Различают рубцевидные атрофии, когда процесс захватывает только поверхностные слои кожи (рубцы после рассасывания дисков красной волчанки или узелков красного плоского лишая). Рубцы же от сифилитических язв, при колликвативном туберкулезе более глубоки, имеют неправильную форму, иногда мостикообразны, бахромчаты, тестоваты. Бывают и рубцы гипертрофические, когда они возвышаются над уровнем кожи (например, келоидные рубцы). Глубокие язвенные процессы (сифилис, волчанка туберкулезная) могут заканчиваться обезображивающими рубцами и контрактурами на лице и конечностях, затрудняющими жевание, ходьбу. Рубцы на шее вызывают затруднение при движениях головы. При всех случаях больших и глубоких рубцов, а также рубцов, имеющих фестончатые края, прежде чем предпринять какие-либо косметические процедуры, надо провести соответствующие исследования и анализы. Мелкие рубчики, особенно на лице, бывают и после оспы, шаровидных акне, фолликулов, сикоза. Оспенные рубчики («оспенные знаки») имеют круглую, овальную и другие формы, размеры от макового зерна до чечевицы, цвет несколько темнее, чем нормальная кожа. Рубцы при шаровидных акне, атеромах и других поражениях кожи лица более крупны и имеют неправильные очертания.

Лечение рубцов проводится в косметических кабинетах при помощи дермабразии, глубокого и медленного шелушения. При келоидных рубцах особенно эффективны внутримышечные инъекции лидазы и прием внутрь брофена, В тяжелых случаях келоидов применяют лучи Букки и рентгенотерапию.

Профилактика заключается в лечении себореи, предотвращении чрезмерных тепловых воздействий, соблюдении растительно-молочной диеты, исключении из пищи копченостей, острой пищи, специй. Розацеа является противопоказанием для применения кремов и масок с биологически активными веществами, а также массажа лица.

Крапивница. Заболевание носит аллергический характер. Аллергенами могут быть различные факторы (цветы, пыль, различные химические вещества, кремы, лосьоны, пудра, тушь, губная помада, зубные порошки и пасты, пищевые вещества, рыба, консервы, мед, шоколад, цитрусовые, орехи, яичный белок и др.). На коже появляются волдыри беловато-розового цвета, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, сильнейший зуд. Элементы, сливаясь вместе, составляют сплошные отечные красные площадки, распространяющиеся иногда на целые области (лицо, губы, шею, ягодицы, конечности). Процесс нередко сопровождается лихорадкой. Волдыри, появляясь в одном месте, вскоре исчезают и появляются на другом участке кожи. В тяжелых случаях лицо больного отекает (отек Квинке). При удалении аллергена крапивница стихает, но иногда и при исключении аллергена крапивница не исчезает, а переходит в хроническую форму с периодическими обострениями (один раз в неделю или чаще). Хроническая крапивница требует особого лечения в аллергологических кабинетах.

Пигментная крапивница начинается в раннем детстве, но может обнаруживаться и в более позднем возрасте. Пигментную крапивницу относят к ретикулезам кожи. На всей коже туловища и конечностей разбросаны маленькие, сначала красные, иногда плотные пятна размером от просяного зерна до копеечной монеты, постепенно меняющие цвет на бурый, коричневый. При трении элементы набухают, становятся более рельефными (наподобие волдырей), красными (признак Унна). Зуда обычно нет.

Течение болезни хроническое.

Болезни потовых желез. Гипергидроз — чрезмерная потливость — отмечается у лиц с тяжелыми инфекционными и другими заболеваниями (туберкулез, опухоли, нервные и эндокринные расстройства). Различают местную, частичную и общую потливость. Местному гипергидрозу подвержены ладони, подошвы, паховые складки, подмышечные области, анальная область, область носогубного треугольника, кончик носа, лоб. При чрезмерной потливости рук и ног кожа становится влажной, липкой, холодной, мацерируется, покрывается трещинами, особенно с области подошв. Среди косметичек не должно быть лиц, стра- дающих этим заболеванием.

Бромгидроз — пот, издающий зловонный запах (обычно при этом отмечается и гипергидроз). Бромгидроз, как правило, наблюдается при повышенном выделении пота в подмышечных областях, на стопах. Это страдание причиняет много переживаний больному.

Хромгидроз—цветной пот. Встречается синий, желтый, красный, фиолетовый, черный пот, очень редко — кровавый (у истериков и лиц, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями).

Ургидроз— выделение с потом большого количества мочевины, которая затем образует кристаллы на колее.

Лечение. Ограничивают прием жидкостей. Местный гипергидроз ладоней и подошв лечат протиранием 20 % раствором формалина или 5% раствором квасцов. После ванночек из раствора перманганата калия кожу смазывают лосьоном. Складки кожи протирают раствором туалетного уксуса (1 часть уксуса и 4 части воды). Ноги припудривают присыпкой (борная кислота, уротропин, бура — по 10 г, тальк — 20 г). Больных с общим гипергидрозом направляют на консультацию и лечение к невропатологу.

Профилактика. Нельзя носить резиновую обувь, капроновые, эластичные чулки и носки. Необходимо следить за гигиеной ног.