Сейчас применяют преимущественно препараты на водной основе с поверхностно-активными веществами (ПАВ). Преимущество ПАВ в сравнении с мылом заключается в том, что они не образуют растворимых кальциевых мыл, их растворы не дают щелочной реакции, хорошо вспениваются и смываются. Изготавливают средства для мытья волос в виде жидких, кремовидных, желеобразных шампуней или порошкообразных продуктов. Шампуни состоят из волной основы, содержащей от 10 до 30% ПАВ и добавок. К числу добавок, по которым различают различные виды шампуней, относятся вытяжки лекарственных препаратов, кератопластическис вещества, антисептики, аитисеборейные средства, антистатики, мирители. Добавками, влияющими на внешние свойства шампуней (консистенцию, цвет), являются сгустители, мугнители, красители и др.

Порошкообразные моющие средства для волос не содержат ПАВ и хуже переносятся. Длительное использование их не рекомендуется.

Препараты для ополаскивания применяют с целью устранения отрицательных последствий мытья волос. Посерение волос, потеря ими блеска происходит в результате отложения кальциевых солей жирных кислот.

емкость волос возникает вследствие адсорбции ПАВ стержнем волоса. Ополаскиватели, содержащие, в своем составе катионоактивные вещества с добавками, способствуют устранению нежелательных последствий мытья волос; облегчают их расчесывание.

Питательные кремы содержат в своем составе различные биологически активные вещества (витамины, ферменты, вытяжку из плаценты, коллаген и др.). В отношении эффекта применения этих кремов в настоящее время существуют противоречивые мнения специалистов. Ферменты в составе кремов, быстро разлагаясь, теряют свою биологическую активность. Выраженное положительное влияние большинства биологически активных веществ в составе кремов на здоровую стареющую кожу, где применение их наиболее часто, научно не всегда установлено. Положительный эффект в ряде случаев может быть приписан за счет благоприятного воздействия на кожу основы питательного крема.

Гормональные кремы, используемые для ухода за кожей, содержат незначительное количество эстрогена и прогестерона. Использование их улучшает кровообращение и в какой-то мере подавляет функцию сальных желез. Не рекомендуется применение гормональных кремов женщинам моложе 30 лет. Следует отметить, что использование гормонов в косметических препаратах еще изучено недостаточно, а имеющиеся результаты исследований не являются основанием для их широкого распространения.

Защитные кремы предназначены для защиты кожи от неблагоприятных воздействий внешней среды.

Светозащитные кремы играют значительную роль в профилактике различных патологических процессов в коже. Однако они должны обеспечивать оздоровительное действие солнечных лучей на организм человека и образование равномерного загара. Этого можно достигнуть несколькими способами:

а)       нанесением на кожные покровы защитного слоя, который отражает или поглощает ультрафиолетовые лучи;

б)       применением биологически активных веществ, препятствующих возникновению воспалительных процессов в коже и обеспечивающих ее равномерную пигментацию;

в)       использованием препаратов, объединяющих светозащитный эффект с искусственным окрашиванием кожи, для усиления естественной защитной функции кожи;

г)       применением химических веществ, поглощающих ультрафиолетовые лучи среднего диапазона (280—320 им) и пропускающих ультрафиолетовые лучи высшего диапазона, не оказывающие вредного влияния на кожу.

Все современные светозащитные препараты создаются именно на этом принципе.

Из светозащитных средств, входящих в состав кремов, широкое применение получили окись цинка, сложные эфиры парааминобснзоиной, салициловой и коричной кислот, салол, танин, хинин, светозащитные масла (парафиновое, кунжутное).

Защитные кремы от химических воздействий предусматривают защиту кожи от водных растворов моющих и промывочных средств. Основными активными веществами в кремах, защищающих от водных растворов, являются углеводороды и силиконовые масла. Лучшими считаются силиконовые масла, обладающие хорошими водоотталкивающими свойствами. В отличие от углеводородов они не образуют поверхностную пленку, и отсутствие жирного или клеящего эффекта делает их пригодными для широкого применения.

Активными компонентами в кремах, защищающих кожу от органических растворителей, являются пленкаобразователи, в состав которых входят желатин, эфирцеллюлоза, поливиниловый спирт, альгинаты, полиарилат.

Защитные кремы от механических воздействий на кожу включают в себя вещества, действующие по принципу водоотталкивания (масла, жиры) или водопоглошения (пудры). Задача их — оказание смягчающего действия на кожу, а также предупреждение ее набухания. Действие их поверхностное (крем для массажа и др.).

Кремы на основе липосомальных композиций. В последнее время ведутся активные разработки кремов на основе липосомальных композиций. Лизосомы представляют собой фосфолипидные везикулы фосфатидилхолина, выделяемые из яичного желтка при специальной его обработке (ультразвуковой, методом «обращения фаз» или спиртового упаривания). Способность лизосом стимулировать жировой обмен в коже в сочетании с хорошей проникающей способностью делает их весьма перспективными при разработке питательных и регенерирующих кремов.

Данные экспериментальных исследований позволяют рекомендовать кремы на основе липосомальных композиций для предотвращения сухости, шелушения кожи и образования мелких морщин.

Изменяя основу лосьонов и компоненты добавок, относительно легко получают средства по уходу за различными типами кожи лица.

Спиртовые лосьоны показаны при нормальной и жирной коже. При этом лосьоны, предназначаются для нормальной кожи, должны содержать 8—15% спирта, СУХОЙ — 4—6%, жирной — 15—20%.

При сухой коже использовать спиртовые лосьоны без консультации врача нежелательно. Лучше применять и данном случае тонизирующие жидкости, в состав которых входит сухое натуральное виноградное вино, а не спирт.

Кислые лосьоны обладают хорошим тонизирующим свойством и показаны при нормальном и особенно жирном типах кожи. Их используют после умывания с целью сужения пор. Они обладают также легким отбеливающим свойством. Лосьоны, содержащие экстракты или настойки лекарственных растений, показаны при любом типе кожи с учетом содержания в них спиртосодержащих веществ и механизма действия лекарственных растений.

КРЕМЫ. Косметические кремы являются эмульсией, состоящей из двух несмешивающихся жидких фаз типа «масло в воде» или «вода в масле». В качестве эмульгатора в первом случае используют эмульсионные воски, во втором — ментол. В зависимости от назначения кремов в их состав вводят биологически активные вещества, консерванты, отдушки. Под понятием «масло», как правило, имеют в виду так называемую жировую основу, в состав которой могут входить разнообразные вещества. От качества основы в значительной мере зависит эффективность применения кремов.

Безводные масла в косметике представлены парафиновыми маслами, которые могут быть в виде вазелинового масла, маловязкого или вязкого парафиновых масел.

Благодаря своим нейтральным качествам (не имеют запаха, вкуса, слабо вступают в реакции, не горкнут) парафиновые масла широко применяют в косметологии и дерматологии. Они практически не обладают проникающим действием в кожу. Это их свойство используют в таких косметических препаратах, как массажные масла, кремы-подложки, гидрофобные кремы и др. К отрицательным качествам парафиновых масел относятся:

закупорка потовых желез и волосяных фолликулов, приводящая к нарушению потоотделения и функции сальных желез. Применение эффективных моющих средств частично может предупредить эти осложнения;

развитие вазелинового дерматоза при длительном его применении, нарушение кератинизации волосяных луковиц, канцерогенное действие иногда наблюдается при использовании плохо очищенных парафинов.

В зависимости от способности к высыханию, что, в свою очередь, зависит от содержания в них ненасыщенных жирных кислот, растительные масла делятся на три основные группы. Невысыхающие масла — оливковое и арахисовое. Полувысыхающие масла — подсолнечное, конопляное, соевое и рапсовое. Высыхающие масла — льняное и кунжутное.

Чем выше содержание жирных кислот в масле, тем оно качественнее. Высыхающие масла в косметике применяют редко.

Растительные жиры состоят из смеси насыщенных жирных кислот, от содержания которых зависит их качество. Высококачественные жиры содержат в своем составе 45—55% насыщенных жирных кислот.

Животные жиры получают из морских и сухопутных животных. Качество жиров зависит от содержания ненасыщенных жирных кислот. Более высокое их содержание — у жиров морских животных. К этим жирам относятся спермацет, рыбий жир, ворвань.

Масла и жиры растительного и животного происхождения не растворимы в воде, однако наличие в их составе сложных эфиров делает их более совместимыми с кожными жирами и обнаруживает некоторую склонность к растворению. Проникающая способность в наибольшей степени отмечается у арахисового масла, затем последовательно у оливкового, масла из зародышей семян пшеницы, конопляного, касторового. Раздражающее воздействие на кожу указанных масел изменяется примерно в такой же последовательности и зависит от степени и скорости прогорания. Некоторые масла и жиры растительного и животного происхождения имеют в своем составе биологически активные вещества. Их особенно много в масле авокадо, масле из зародышей семян пшеницы, черепаховом масле, рыбьем жире.

Кремы для жирной кожи представляют собой эмульсии типа «масло в воде» (жидкие эмульсионные кремы).

Кремы для сухой кожи являются эмульсиями типа «вода в масле» (жировые кремы).

Путем грамотного подбора основы и введения в ее состав различных добавок возможно приготовление кремов с многообразной направленностью воздействия на кожу с учетом ее типа.

Очищающие кремы успешно применяют, прежде всего, для очистки кожи лица от остатков косметики (пудры, румян, грима, туши) и в случае непереносимости других методов очищения.

Гидратирующие (увлажняющие) кремы препятствуют обезвоживанию кожи, что имеет большое значение для профилактики ее старения. С возрастом или при других определенных условиях кожа теряет больше влаги, чем она способна получить ее из жидкостей организма. Гидратирующие кремы с помощью гидроактивных веществ предохраняют кожу от потери жидкости, придают ей свежий вид, делают менее сухой. Однако со временем этот эффект ослабевает, крем приходится наносить все чаще.

Косметике принадлежит общественно-коммуникативная функция. При этом в части случаев не учитываются медицинские аспекты проблемы и достигаемый косметикой эффект, что приводит иногда к диаметрально противоположным взглядам на суть проблемы, которые, с одной стороны, проявляются предвзятым отношением обывателей и врачей к косметике и, с другой — совершенно необоснованными иллюзиями в отношении возможностей ее в процессе ухода за кожей.

Опыт показывает, что создание хорошего косметического средства, испытание его эффективности во многом проблематичнее, чем проверка эффективности лекарств. Это связано, в частности, с тем, что к косметическим средствам предъявляется ряд дополнительных требований, которые для лекарственных препаратов, применяемых в дерматологии (при наружном лечении), не имеют принципиального значения (внешний вид, запах и др.). Отсутствуют достаточно объективные критерии оценки эффективности косметических средств. Несмотря на то что косметические средства во всех развитых странах тщательно исследуются на потенциальные аллергены и возможные источники первичного раздражения, имеют место случаи их индивидуальной непереносимости. Отмечаются частные случаи неверного выбора косметических средств для данного типа кожи, это приводит к осложнениям при их применении.

Многие фирмы — производители косметических средств соблюдают коммерческую тайну, не указывают все компоненты выпускаемой косметической продукции, а рекламируют лишь ее эффективность. Это ставит в затруднительное положение потребителей и врачей, если возникают осложнения при применении косметических средств. Указанные и другие факторы требуют определенной объективизации при использовании косметических средств (классификация, состав и др.); в том числе и их критической оценки.

С практической точки зрения классификация косметических средств наиболее целесообразна по принципу их применения. Вот один из вариантов классификации косметических средств:

I. Гигиенические косметические средства:

а)       для умывания, мытья и очистки кожи (вода, мыло, лосьоны, косметическое молочко, кремы, масла, тонизирующие добавки для ванн, шампуни для волос, зубные пасты);

б)       с антисептическим и дезодорирующим действием для интимной косметики;

в)       для тела (лосьоны для макияжа и тонизирующие, масла, кремы, пудра); г) от загара (защитные); 2. Специальные средства для ухода за кожей лица:

а)       защитного характера;

б)       регенеративные тонизирующие (в том числе маски).

3.       Специальные средства для ухода за кожей рук и ногтями:

а)       защитные;

б)       регенеративные.

4.       Средства декоративной косметики:

а)       для маскировки дефектов внешности, создания цветовых эффектов на коже и ногтях;

б)       отбеливающие;

в)       для ухода за кожей ног, лепил «тори и.

5. Средства для ухода за волосами.

6. Духи и одеколоны.

Врачу необходимо знать основные свойства наиболее Распространенных косметических средств.

ЙОД — наиболее распространенное средство для очистки кожи. Однако в качестве косметического средства у нее есть ряд недостатков. Она имеет плохую проникающую способность и не обладает эмульгирующим свойством, что снижает ее очищающее действие. Кроме того, жесткая вода во время мытья с мылом способствует образованию путем соединения солей жесткости с некоторыми компонентами мыла нерастворимых частиц, раздражающих кожу. Существует несколько способов устранения жесткости воды:

кипячение в течение часа с последующим отстаиванием на протяжении шести часов;

добавление к одному литру воды половины чайной ложки буры, или четверти чайной ложки питьевой соды, или половины стакана глицерина;

добавление к одному стакану воды двух столовых ложек сока огурцов, или яблок, или квашеной капусты, или помидоров. Можно также смешать указанное количество воды с двумя ложками туалетного уксуса или молока;

дистиллирование (лучший из предложенных методов).

СПИРТЫ.

В косметологии применяются: этиловый спирт 65*-ный как растворитель и дезинфицирующее средство, 96*-ный спирт вызывает в определенных условиях коагуляцию кожных протеинов, что может явиться причиной воспаления и шелушения кожи;

глицерин; он обладает высокой гигроскопичностью и способствует увлажнению кожи. Не оказывает токсичного и раздражающего действия. Для смягчения кожи рук используют разведенный водой глицерин (40% воды) для профилактики пересушивания кожи.

МЫЛА.

Твердые мыла все еще находят широкое применение ввиду удобной формы и хороших моющих качеств. Качество их зависит от содержания жирных кислот (хорошие сорта содержат их до 80%). Одним из недостатков является образование в жесткой воде так называемого нерастворимого кальциевого мыла, оказывающего повреждающее действие на кожу, особенно в области лица;

жидкие мыла содержат в своем составе поверхностно-активные вещества, которые значительно расширяют возможности введения в их состав антисептиков, серосодержащих и других активно действующих веществ. При этом отмечается значительно меньшее их раздражающее влияние на кожу, чем при применении твердых мыл, за счет хорошей способности связывать кальциевое мыло;

специальные мыла представляют собой твердые мыла со специальными добавками. К ним относятся:

Мыло против веснушек содержит 2,5% цинкофенолсульфоната, 3% серы, 3—4% висмута оксихлорида  _         и 2—3% ртутьамидохлорида

Карболовое мыло содержит 1% фенола

Бензойное мыло      содержит 2% смолистого

бензойного вещества йодосериое мыло содержит 1—2% йолида калия и 2—3% серы Ромашковое мыло содержит 1—2% экстракта

ромашки, иногда с добавлением азулена

Миндальное мыло содержит 2—4% мелко истолченной кожуры миндаля

Лецитиновое мыло содержит лецитин растительного происхождения Ихтиоловое мыло содержит 2—5% ихтиола Дезодорирующие мыла содержат с добавками 1—2% гексахлорофила.

Для косметики особое значение имеют дезодорирующие мыла, а остальные специальные мыла важны для медицинских целей. Необходимо при этом помнить, что специальные лечебные добавки довольно быстро теряют активность в щелочной среде мыла и действие их на кожу при длительном хранении минимальное.

Синтетические мыла изготавливают на основе синтетических тензимов, они сохраняют моющие свойства в жесткой и морской воде. При пользовании ими исключается раздражение кожи кристалликами кальциевых и магниевых сортов мыла, эффективность использования лечебных добавок в них более высокая. Однако при применении этих сортов мыл происходит более интенсивное обезжиривание кожи, что в связи с длительным использованием неблагоприятно сказывается на ее состоянии.

ЛОСЬОНЫ (туалетная вода). Основное действующее начало лосьонов — вода с добавлением этилового спирта (20—40%). В качестве добавок вводят такие вещества:

средства, смягчающие кожу: глицерин, гликоль и сороитовый сироп;

добавки антисептического характера: салициловая и бензойная кислоты;

вяжущие: экстракты растений с умеренным вяжущим действием;

дерматотропные вещества: азулен, алантоин, витамины;

парфюмерные масла;

бура для придания лосьону щелочного характера; апельсиновая или розовая вода.