ВОЛОСЫ отличаются по форме, длине, цвету и распределению по телу. В течение жизни волосы многократно сменяются, и каждое их, поколение имеет отличительные черты. Так, пренатальные и чушковые волосы, не имеющие пигмента и мозгового вещества, в конце внутриутробного периода опадают и заменяются другими, часто уже пигментированными. На 2-м или 3-м году жизни имеет место очередная смена волос, при которой пучковые волосы остаются на конечностях и туловище, а на волосистой части головы они начинают заменяться на более толстые и хорошо пигментированные интермедиальные волосы. В этот же период на некоторых частях тела формируются щетинистые и длинные волосы. В конце пубертатного периода происходит смена интермедиальных волос на терминальные, которые могут быть иной формы и окраски, чем волосы предыдущего поколения. При этом нежные волосы в подмышечных впадинах, на наружных половых органах, а у мужчин — на лице, конечностях, спине, крестце и других частях тела преобразуются в длинные терминальные (вторичные) волосы. В этот же период окончательно формируются щетинистые волосы на бровях, веках, в ноздрях.
При развитии терминальных волос играют роль конституциональные, расовые и гормональные факторы.
Волосы человека проходят 3 фазы развития: анагенез — фаза роста, телогенез — фаза покоя и катагенез — фаза обратного развития. При отсутствии заболеваний, влияющих на развитие волос, эти три фазы имеют разные временное промежутки и выпадение волос осуществляется незаметно. Так, 35% волос головы находится в фазе анагенеза, 14% — телогенеза и 1% —в фазе катагенеза. При этом соотношении с кожи волосистой части головы здорового человека выпадает до 60 волос ежедневно. Продолжительность фаз развития волос зависит от их вида. Так, для длинных волос волосистой части головы анагенная фаза продолжается около 3 лет, телогенная — 3—4 месяца и ката генная — 2—3 недели. Цвет волос зависит от активности меланоцитов и обусловлен, главным образом, двумя пигментами: желто-красным феомеланином и черно-коричневым эумсланином, синтез которых определен генетическими и эндокринными факторами. Варианты цвета волос зависят от комбинации обоих пигментов. Так. в черных волосах содержится большое количество эумеланосом, в светлых — феомеланосом. Рыжие волосы у белокожих людей содержат только феомсланосомы. Цвет русых волос обусловлен, очевидно, отдельным геном различной экспрессивности.
НОГТИ. Рост ногтевой пластины происходит за счет размножения клеток матрикса. На рост ногтевой пластины влияют состояние здоровья, возраст, конституция, климат, сезонность и другие факторы. В среднем рост ногтевой пластины на ногах происходит со скоростью 0,12 мм/су г. Химический состав кератина ногтевых пластин и волос практически идентичен. Он содержит богатые серой аминокислоты и кальций.
САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ располагаются в верхних слоях дермы повсюду, за исключением ладонной поверхности кистей и подошвенной поверхности стоп.
Выводной проток сальной железы открывается в волосяной фолликул. В области перехода кожи в слизистую оболочку кожи ладоней и подошв сальные железы открываются непосредственно на поверхность кожи. Сальные железы не обладают собственной иннервацией, и функция их опосредованно регулируется гормонами гипофиза путем активизации половых желез и надпочечников. При этом тестостерон и его аналоги стимулируют функцию сальных желез у мужчин и жен- шин, а эстрогены затормаживают. Кортикостероиды тормозят выделение сального секрета. Усиление смазки поверхности кожи в теплое и влажное время года происходит не столько за счет повышения экскреции сальных желез, сколько за счет изменения вязкости секрета и облегчения растекания его по коже. Сальные железы способны вместе с секретом выделять некоторые токсические вещества, образующиеся в результате приема лекарств или обмена веществ. Наличие токсических веществ в кишечнике усиливает функцию сальных желез, и применение сорбентов при лечении себореи в этих случаях обоснованно.
ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Существует 2 вида потовых желез. Эккринные (малые) потовые железы являются наиболее многочисленными кожными железами и располагаются в самых глубоких слоях дермы, преимущественно в коже ладоней и подошв. Экскретируемый на поверхность пот представляет собой гипотонический раствор хлористого натрия, содержащий 98—99% воды и 0,5—1% органических и неорганических веществ. Адренергические вещества усиливают выделение пота, атропин тормозит потовую экскрецию. При. сахарном диабете в поте могут быть обнаружены следы сахара. Входящий в состав пота муцин в некоторых случаях обусловливает соответствующие свойства пота (липкий пот). Лактамы, выделяемые с потом, благоприятно влияют на процесс кератинизации. Апокринные (большие) потовые железы локализуются в области кожи гениталий, анальной области, подмышечных впадин, сосков груди, век и наружного, слухового прохода. Выводные протоки желез впадают в волосяной фолликул. Железы начинают функционировать в период полового созревания и выделяют тягучий желтоватый экскрет. Сам пот апокринных желез не имеет запаха, а специфический запах появляется в результате бактериального разложения пота. При этом выделяется индоксил, обусловливающий особый запах пота.